四川新闻网首页四川新闻网成都3月7日讯 “今年1月，HIV抗病毒治疗药物比克恩丙诺片纳入新版国家医保药品目录，该药费用由3680元/盒调整为1125元/盒，成都医保对该药的最高报销比例为75%，报销后患者仅需自付281元/盒。”近日，成都市公共卫生临床医疗中心教授何盛华在说起HIV创新药医保落地成都后带来的变化时表示，医保政策让创新药的可及性提高，越来越多的HIV感染者可以接受规范的抗病毒治疗，不到两个月，前来就诊的病人数量就有了明显提高。
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HIV可防可治 公众大可不必“谈艾色变”
数据显示，截至2021年10月底，全国报告现存HIV感染者114万例，整体疫情持续处于低流行水平。同时，通过规范有效的药物治疗，可以将HIV病毒载量控制在非常低、甚至在体内检测不到的水平，当患者获得长期病毒抑制后，其生活质量和预期寿命与常人无异。
“如今，HIV感染者的治疗覆盖率和成功率均达90%以上。”艾滋病治疗领域深耕30多年的何盛华见证了我国艾滋病防治的变化，她表示，人类与艾滋病抗争已有整整四十年，随着我国政策助力及个体化治疗方案不断发展和普及，曾经无药可治的艾滋病已成为可防、可控、可长期管理的慢性疾病，我国艾滋病防控工作取得巨大成就，公众可以不必“谈艾色变”。
何盛华提醒，虽然我国艾滋病防控取得了一定的成绩，但新报告的感染者人数仍在逐年升高，因此，一旦确诊HIV感染，应尽早启动抗病毒治疗，在最短时间内获得病毒学抑制。早期进行规范的抗病毒治疗，能够显著提升治疗的成功率，降低病死率。
“比克恩丙诺片是目前国内外指南推荐的治疗药物。”据何盛华介绍，比克恩丙诺片是HIV抗病毒治疗领域的创新药物，具有治疗更简单（仅需一天一片）、安全性更高、药物间相互作用更小、较少发生耐药等优势。然而该药物在纳入医保前每盒费用为3680元，即便一盒可以服用一个月，仍有不少患者因经济原因而吃不起，不能从创新药物中受益。
医保政策助力 创新药物可及性越来越高
据何盛华介绍，我国的抗病毒治疗经历了三个时期，第一时期“无药可用”，那时患者来到医院医生只能“对症处理”，医生和患者都觉得很无助；第二时期，开始“有药可治”，即有了抗病毒治疗的药物。当时推行“鸡尾酒疗法”，需要多种药物的组合治疗，患者吃药需要吃“一大把”，同时，随着长时间治疗，副作用也会逐渐凸显；第三时期，“优化治疗”的时期，也就是在抗病毒治疗的同时，更加追求治疗方案的简便性和安全性，提高患者生活质量。
在国家医保报销政策的助力下，越来越多的HIV感染者可以享受到优化治疗。以比克恩丙诺片为例，今年1月进入新版国家医保药品目录后，费用从3680元/盒降为1125元/盒，降价幅度达到69%。在成都，目前该药可进行医保报销。“以成都在职职工门诊医保为例，报销可达到75%，报销后每月自需自付281元。”何盛华说，更好的消息是，该药医保报销在成都实行“单行支付”，相比于以往先垫付3个月后再报销，现在患者在每次取药时就可以直接使用医保报销，只需支付自付部分即可。
此外，在国家“四免一关怀”和医保报销政策下，HIV的治疗能够更加多层次地满足感染者的需求。据何盛华介绍，目前艾滋病治疗被称为“三驾马车”，指免费药+医保药+自费药，对应三种治疗方案，一是经济条件有限，希望保障基本治疗需求的人群，可以选择免费药治疗；二是有医保的人群，可以选择医保目录内的药物治疗；三是没有医保但寻求最优化治疗的患者，可以选择自费药治疗。患者可根据自身情况做出更适合自己的选择。（漆奇）
（成都市公共卫生临床医疗中心供图）
