四川新闻网首页大邑县人民医院成功开展全县首例CT引导下精准经皮胰腺穿刺活检术
四川新闻网成都9月13日讯 近日，大邑县人民医院肿瘤科成功开展全县首例CT引导下经皮胰腺肿物穿刺活检术，手术由肿瘤科主任李鹏主导持针穿刺、副主任医师周蓉协助、放射科专业技师操作螺旋CT精准引导，一次穿刺就成功取得胰腺肿瘤内组织送检病理学检查。
胰腺，位于腹膜后，前有胃肠道，后有脊柱和肾脏，左有脾脏，右有肝脏，胰腺血供及其丰富，且胰腺周围血管纵横交错、交通成网，被称为最难穿刺部位。经皮胰腺穿刺技术是一项准入门槛极高的临床诊疗技术。
一次穿刺成功，无并发症
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本例患者为老年男性，因上腹部疼痛进行性加重一个月就诊大邑县人民医院肿瘤科，CT发现胰腺体尾部占位，与邻近器官胃、脾脏、肾脏及分界不清，脾动脉完全包饶受侵。经肿瘤科、肝胆外科及影像科全面评估，多科协作共同制定穿刺方案，同时对可能出现风险制定处理预案，充分完善术前准备。
为了保证穿刺成功，采取局麻下同轴针活检技术，在保证邻近器官安全的前提下，在CT精准引导下，将活检针分步穿刺胰腺肿瘤内部，进行粗针活检，取得完整组织3条送检。
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手术总时长不到20分钟，术中及术后患者均无不适。术后观察及24小时复查腹部CT，没有出现并发症。
创伤小，病理结果明了
CT引导下经皮胰腺穿刺活检术，针对胰腺占位病变病理组织的获取，在最小创伤的前提下，可取得最满意的病理组织，为准确的诊断提供了有力的支撑，它的适应症如下：1、胰腺占位行病变的诊断及鉴别诊断。2、胰腺的囊性肿块。3、胰腺占位合并胆管阻塞。4、胰周有包裹或无包裹的积液。
可联系上级医院肿瘤专家会诊、规范诊疗方案
同时，大邑县人民医院肿瘤科肿瘤患者的微创穿刺活检病理诊断结果迅速又及时，且可联系上级医院肿瘤专科联盟MDT专家团队制定及时高效方案。
该胰腺穿刺患者在一周时间内不仅实现了精准明确病理诊断，还得到四川大学华西医院腹部肿瘤专家MDT会诊后的规范抗肿瘤治疗方案。
胰腺穿刺，全县首例
此次CT引导下精准经皮胰腺穿刺活检术，一次成功，是大邑县人民医院乃至全县腹部肿瘤诊断方面取得的一大突破，标志着该院CT介入技术用于肿瘤诊疗再上一个新台阶，填补了该院胰腺占位穿刺的空白。该技术的成功实施，将使该院患者在实施胰腺占位手术之前，就获得组织病理诊断成为可能，可为众多疑似胰腺恶性肿瘤的患者提供病理学依据，使患者在后续治疗方面更及时、更精准、更有效。
目前大邑县人民医院的CT引导进行介入操作，多是采用先进的128排螺旋CT进行，可实现定位更精准、介入更安全的目标。
经皮穿刺活检术，不止适用于胰腺
除了胰腺穿刺，大邑县人民医院多学科团队可在CT、彩超等影像设备引导下的各部位肿块经皮穿刺术，常见部位如肺部、肝脏、腹盆腔、甲状腺、胸腹壁及全身浅表肿块；高风险部位如胰腺、纵膈内肿块，疑难穿刺如肿块小于2公分、肺部心脏大血管旁病灶等。
经皮穿刺术，让患者不用开刀，就能明确身体各部位肿块是良性还是恶性，为后续治疗明确方向，减轻患者痛苦，减少患者住院费用，缩短抗肿瘤治疗等待时间。
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