四川新闻网首页四川新闻网成都2月7日讯 牛年春节来临之际，四川大学华西医院上锦分院肝胆胰微创中心的彭兵教授收到了一条来自于拉萨的短信。短信的发信人是拉萨市人民医院的扎西云旦主任，短信内容是关于拉萨市人民医院的一位手术患者的术后恢复情况。彭兵教授的思绪，也回到了3个多月以前......
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3个多月前，彭兵教授接到了一位会诊患者的资料，患者是西藏自治区达孜县的一位75岁的藏族同胞，患者腹痛腹胀、皮肤巩膜黄染20余天，因“急性梗阻性胆管炎”送急诊就诊。当地县医院考虑病情复杂，建议转上级拉萨市人民医院继续治疗。入院后医生们立即对患者给予了抗感染等一系列对症治疗，同时在入院当天消化内科的医生对患者实施了急诊ERCP+ENBD术，术中发现了患者十二指肠乳头肿大，考虑肿瘤可能。因为患者病情危急，生命安全第一，医生们权衡利弊后为患者先行ENBD术，改善患者症状后，再行后续进一步诊治。万幸的是ENBD引流后患者恢复顺利，患者症状改善、一般情况好转后，医生们再次为患者实行了ERCP术，为患者安置了胆管支架，并为患者取出了肿大的十二指肠乳头的病理活检，同时为患者完善了腹部CT以及MRI的检查，病理结果提示：十二指肠乳头腺上皮高级别上皮内瘤变，腺癌形成。且患者心脏存在房室传导阻滞、室性早搏，双肺慢支炎肺气肿、肺大疱、间质性肺变，病情复杂。扎西云旦主任会诊后，表示患者目前诊断明确，需行胰十二指肠切除术，但患者高龄，病情复杂，手术难度大，请示了正在拉萨市人民医院对口支援、来自于清华长庚医院的王学栋学科主任，王主任查看了患者之后，表示患者可行腹腔镜胰十二指肠切除术以减小手术创伤、加快患者的术后恢复。因为西藏自治区历史上无腹腔镜胰十二指肠切除术的手术经验，王学栋主任与扎西主任商议后决定请腹腔镜胰十二指肠切除术的知名专家——彭兵教授会诊，来完成这一例复杂的手术。
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在患者急性胆管炎症状好转后，两家医院的手术团队们商定了手术日期以及相关术前准备，并于术前一天为患者安置了临时起搏器。彭兵教授团队在拉萨市人民医院外科团队、麻醉团队以及护理团队的配合下，顺利完成了西藏自治区的首例腹腔镜胰十二指肠切除术。手术过程中，彭兵教授也为拉萨市人民医院的外科团队讲解了整个手术的流程要点。彭兵教授团队的手术技术也得到了在场同行们的高度好评。术后患者恢复期间，彭兵教授团队也一直与拉萨市人民医院外科团队持续沟通，了解患者的恢复情况。后患者康复出院，3月后术后随访，患者一般情况良好，扎西主任也专门为此告诉了彭兵教授这个好消息，彭兵教授也高兴地说道：这是春节前的一份最为特殊的大礼。
这是西藏自治区历史上的首例腹腔镜胰十二指肠切除术，对于西藏自治区的肝胆胰外科发展，具有里程碑般的意义。腹腔镜胰十二指肠切除术因为手术难度大、技术要求高、手术复杂、术中情况多变。本次在珠峰脚下克服了缺氧、头晕的一系列高原反应，完成这一例可谓是海拔最高的腹腔镜胰十二指肠切除术，意义非凡。（锁千程）
