四川新闻网首页四川新闻网成都4月10日讯 前段时间，72岁的张婆婆（化名）在青白江区人民医院心血管内科住院期间，多次感到间歇性腹胀、腹痛。经过检查后，心血管内科考虑张婆婆可能合并有胆囊方面的疾病，于是邀请了普外科医生进行会诊。
在会诊中，普外科医生庄颜伟了解到张婆婆患高血压疾病已有40余年，还曾发生过4次脑梗，做过心脏主动脉夹层支架、膀胱癌及椎间盘突出手术。通过这次详细检查，还发现张婆婆胆囊内有结石，胆囊也比正常人大很多且张力很高，考虑为胆囊结石崁顿引起的胆囊积液。
经心血管内科、普外科及超声科的共同讨论后，考虑张婆婆年龄大，合并有其他疾病，而胆囊又急需减压，暂时也无法通过外科手术切除胆囊，于是决定为张婆婆行超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术。在超声科的协助及普外科主任刘成建的指导下，庄颜伟医生为张婆婆进行了超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术。引流术留置的管道可以持续引流胆汁，迅速缓解了张婆婆体内胆囊的压力。
引流术后，张婆婆腹胀、腹痛感到了明显的缓解，病情也逐渐平稳。3天后，管道引流出的胆汁居然达到了1000ml，且都为脓性胆汁！要知道，一个成年人的胆囊只能容纳30—60ml的胆汁呀！真是为张婆婆捏了一把汗！（程嘉）
延伸阅读
——经皮肝胆囊穿刺置管引流术
经皮肝胆囊穿刺置管引流术主要用于治疗急性化脓性胆囊炎、急性重症胆囊炎以及胆总管梗阻合并胆囊肿大者。能够迅速达到胆囊减压的作用，同时还能注入药物，达到治疗目的，手术穿刺准确性高、创伤小、手术时间短、并发症少，尤其适用于老年患者。
超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术的成功开展，拓宽了青白江区人民医院普外科治疗领域，同时也标志着普外科对胆囊疾病治疗方面又有了新的突破，为患者带来了新的外科微创治疗福音。
——经皮肝胆囊穿刺置管引流术有哪些适应症和禁忌症呢？
适应症：
1.急性化脓性胆囊炎，患者病情危重或年老体弱，或合并心、肺、肝、肾严重疾病不能耐受胆囊切除术者。
2.急性重症胆囊炎，当肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大者，病情危急时可以利用胆囊引流降低胆道压力。
3.胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）失败而病情危重者。
禁忌症：
1.有凝血功能障碍者。
2.全身衰竭者不能耐受经皮经肝穿刺者。
3.有大量腹水者。
4.胆囊充满结石或无结石但胆囊腔过小者。
5.由于胃肠气体、肋骨干扰或患者过于肥胖导致胆囊显示不清者。
6.无安全穿刺路径者。
——青白江区人民医院普外科
青白江区人民医院普外科是以甲状腺、乳腺、胃肠、疝、肝、胆、胰、脾、烧伤为专业特色的科室。开展甲状腺侧叶及全切术，乳腺癌改良根治术，肝脾破裂手术，腹腔镜胆囊、阑尾、疝修补术，双镜联合胆道取石术，胆肠吻合术，胰十二指肠切除术，规范化胃癌标准根治术，腹腔镜结、直肠癌根治术，下肢静脉曲张剥脱术等手术。
普外科坐诊时间：
星期一至星期五
8：00—12：00 14：00—17：00
咨询电话：
028—89339393
（以上信息由青白江区人民医院普外科提供）
