您当前的位置:地方频道-成都  >  区市县新闻
金堂县推行医疗卫生人才一体化管理 着力夯实分级诊疗基础
2018-03-06 15:07 来源:四川新闻网

四川新闻网成都3月6日讯 金堂县以建立健全人才下沉激励机制为切入点,大力推行医疗卫生人才一体化管理,充分调动医务人员积极性,实现了人才、技术在县、乡、村三级医疗网络中合理流动,为助推分级诊疗制度奠定坚实基础。

一、“合作+创新”,推进人才使用一体化

(一)外引医疗专家,做强重点学科。2016年,金堂县与四川大学华西医院、成都市妇女儿童中心医院、成都市第四人民医院、成都市第六人民医院等签订医联体合作协议,建立综合、妇幼、精神卫生等5个医联体,通过综合帮扶,提升全县医疗卫生服务。四川大学华西医院领办金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院,并选派管理和技术专家团队共计10人,其中3人担任院长、院长助理职务,2人特聘为医院管理教授和护理管理教授,5人授聘为心脏内科、神经内科、呼吸内科、肾脏内科、普外科学科主任,并实行挂牌公开制,每周开展坐诊、联合查房等。成都市妇女儿童中心医院向金堂县妇幼保健院派出妇产科、新生儿科、外科、检验、药学、护理等专业8名“驻院”专家。成都市第六人民医院向金堂县第三人民医院下派外科和内科2名专家。通过医联体合作,城市三级医院向金堂县县级医院下沉专家共计2000人次,帮助县一医院·华西金堂医院、县妇幼保健院和县三医院分别打造了5个、2个、2个重点学科,新增诊疗项目107项,县域内就诊率稳步提升至93.3%。

(二)创新人才管理,内夯医疗队伍。一是建立人才下沉长效服务机制。金堂县创新人才管理方式,卫生计生系统人员编制总量内,以县级医院统一招聘,医生在县级医院取得专业技术资格证、住院医师规范化培训合格证或者中级职称后,下派至基层开展帮扶工作1年以上。二是积极探索“县管院用”。县委编办、县财政局、县人社局、县卫计局联合印发《金堂县卫生人才“县管院用”工作实施意见》,明确县级医院下派服务基层人员条件,2018年5家县级医院向18家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)下派19名管理和技术人员挂职副院长或科主任,帮助基层提升基本医疗和公共卫生服务能力。三是大力推行“互换岗位制度”。在“县管院用”基础上,基层医疗卫生机构向县级公立医院派出同等数量人员上挂学习,在填补县级公立医院因人员下沉出现空缺的同时,提升基层医疗机构上挂人员的专业技术能力,目前已累计上挂培训2000余人次。四是做好医师多点执业。通过出台相关政策,允许医护人员在医联体内流动无需办理多点执业手续,努力解决基层医疗机构人才匮乏的困局。2017年,医师多点执业为119人,较上年同期增长148%。

二、“在位+在线”,推进人才技术一体化

(一)强化“在位”合作,促进管理技术同质。一是依托城市三级医院下沉专家,开展坐诊、查房、带教等活动,大力发展新项目、新技术。二是加入了华西医院主导的四川省溶栓联盟、心血管联盟、急诊联盟、检验联盟感染和肝病管理联盟等专科联盟,有效增强了医联体内业务科室的工作紧密性、协同性。三是医联体内的城市三级医院积极安排金堂县医务人员专科进修、适宜技术学习和专项技术培训,目前已上挂培训累计5千余人次。四是医联体内县级医院实行片区管理,分别向辖区内的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)提供疑难危重的会诊、手术技术支持和各类规范化培训等活动;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)则统一对辖区内村卫生室给予技术指导、业务培训等活动。

(二)做实“在线”工作,促进医疗服务协同。一是通过与四川大学华西医院合作,建立了远程会诊、远程影像等远程中心。同时,医联体内建立了“阿里云”集中阅片平台和医联体微信平台,上级医院为下级医院提供集中阅片和远程心电会诊服务全覆盖。二是大力依托分级诊疗办公室、组团办、对外联络部等科室,做好双向转诊,让县域内疑难重症患者及时“床位对床位”转入华西医院等城市三级医院,治疗好转后回转至当地县、乡两级医疗机构。三是县域内各级各类医疗机构在医疗质量控制的基础上,开展检查检验结果互认,实现了下级认上级、平级互认,目前已累计互认1.1万余人次。四是全面推行居民健康卡,实现就医看病“一卡通”,开通了“114”预约挂号及医院APP服务(微信预约、微信支付及自助查询等),全面改善群众就医体验。2017年,通过预约挂号的患者共计20余万人次,较上年增长61.35%;为78名患者提供远程诊疗服务,较上年增长34.48%。

三、“激励+考核”,推进人才保障一体化

(一)完善激励机制,保障长效发展。一是政策激励下沉。医联体内城市三级医院派出人员的工资、福利等参照原单位同级同类人员标准执行,合格后绩效按不低于派出单位当年同级同类人员的125%执行,费用由派往的单位承担。按照“县管院用”要求,县级医院下沉人员的待遇不低于原单位同科室人员年均收入水平,根据“三方协议”的考核情况,由下沉到的基层医疗机构根据其单位分配制度发放基本绩效,原单位补齐下沉人员因服务基层而减少的绩效,政府发放一定的奖励性绩效,并根据服务单位与县城距离的远近给予200-300元/月的地区差别化补助。通过合理增加下沉人员待遇,调动了积极性、主动性,确保人员能“沉下去、想干事、干实事”。二是财政托底补差。基层医疗机构实施“收支两条线”和会计委派制,通过财政托底不限高的绩效分配改革措施,充分调动乡镇卫生院积极性。三是专项经费严用。按照市上要求,金堂县及时足额将医联体建设专项市级补助资金96.58万元下拨各医疗机构,县财政专门配套168万元,统筹用于下沉人员补助、上挂人员学习、信息化建设等工作,有力保障医联体建设。

(二)健全考核制度,确保有效开展。在合理提高下沉人员待遇的同时,医联体内采取分类考核,考核结果与下沉人员待遇挂钩。四川大学华西医院、成都市妇女儿童中心医院下沉专家团队,根据金堂县人民政府下达经营管理和发展目标任务完成情况,年终时由原单位和金堂县人民政府共同进行考核。县级医院下沉至基层医疗机构的医护人员,除了由原单位和基层医疗机构进行日常考核外,县卫计局还将医联体建设列入年终目标考核范围,进行定期、不定期监督检查。(邓林钢) 

[编辑:郭晓彤]